Nedkjøling og hypotermi

Førstehjelp ved nedkjøling

Kulde og nedkjøling er livsfarlig, og vil alltid gjøre situasjonen verre for folk som er skadet eller på annen måte i dårlig form. Vi starter alltid med den grunnleggende førstehjelpen.

1. Rop på hjelp og varsle 1-1-3.
2. Kan det gjøres noen umiddelbare og raske tiltak for å forebygge ytterligere tap av kroppsvarme?​
3. Vurder allmenntilstanden (våken, bevisstløs, omtåket, osv.).​
4. Hvis personen er bevisstløs, men puster normalt: Plasser i sideleie og overvåk pust hele tiden. ​Hvis personen slutter å puste normalt, gå til punkt 5.​
5. Hvis den kalde personen er bevisstløs, men har ikke normal pust: Utfør hjerte- og lungeredning i gjentagende repetisjoner av 30 kompresjoner og 2 innblåsinger.​
6. Hvis bruddskader eller sårskader stabiliser dette med tanke på å begrense skade og å minimere belastning for den skadde. ​
7. Fortsett å holde personen varm.

Hold på varmen

Det er viktig å hindre nedkjøling av kroppen. Tap av kroppsvarme vil raskt forverre tilstanden til den som er syk eller skadet. 

• Hindre videreutvikling til generell nedkjøling ved å fjerne årsaken til nedkjølingen (ta på mer klær, vindtette plagg, holde seg i bevegelse, osv)​
• Hvis den syke eller skadde ligger på bakken, pass på å isolere ned mot underlaget, helst med et liggeunderlag eller noe som er like effektivt.
• Beskytt mot vind og nedbør ved å pakke personen inn i vindsekk, shelter eller fjellduk (helst med isolasjon).​
• Få den skadde eller syke personen innendørs.​
• Det er lurt å på forhånd lese seg opp på forebygging av hypotermi (nedkjøling).
• Et shelter tar ikke stor plass i tursekken, men gir god beskyttelse mot nedbør og vind under pauser eller i førstehjelpssituasjoner.​

Symptomer på nedkjøling

Tidlige symptomer på nedkjøling kan være skjelving, kald og blek hud, stivhet i fingre og hender, samt at man blir klossete og får dårligere finmotorikk. Etter hvert kan personen bli trøtt, forvirret og få redusert taleevne, med sløv eller utydelig stemme. Ved mer alvorlig nedkjøling kan skjelvingen avta eller forsvinne helt, pulsen og pusten bli langsom, og personen kan virke apatisk eller miste bevisstheten. Nedkjøling kan utvikle seg gradvis, og den som rammes merker ofte ikke selv hvor alvorlig situasjonen er.

Forebygging av nedkjøling

Nedkjøling kan forebygges ved god planlegging og riktige valg før og under opphold i kulde.

• Kle deg etter lag-på-lag-prinsippet med klær som holder deg tørr og isolerer godt, og beskytt hode, hender og føtter spesielt.
• Unngå å bli våt og ta pauser i le for vind og vær.
• Sørg for regelmessig påfyll av mat og drikke slik at kroppen har energi til å holde varmen, og unngå alkohol i kulde.
• Ha alltid med ekstra klær, noe som isolerer mot bakken og enkel beskyttelse mot vind og nedbør.
• Vær oppmerksom på tidlige tegn på nedkjøling hos deg selv og andre, og sett inn tiltak tidlig før situasjonen blir alvorlig.

Utstyr for turer i naturen:

For å forebygge nedkjøling på tur er det viktig å ha med utstyr som både holder deg varm, tørr og skjermer mot vær og vind. Disse rådene gjelder året rundt:

• Ekstra klær i ull eller andre isolerende materialer, lue og votter bør alltid ligge i sekken.
• Ta med liggeunderlag eller sitteunderlag for å unngå varmetap mot bakken, samt vindsekk, tarp eller annet enkelt ly som gir beskyttelse ved pauser eller uventet stopp.
• Et teppe eller redningsfolie kan gi rask varme ved behov.
• I tillegg bør du ha med mat som gir energi, drikke, gjerne varmt, og utstyr som gjør det lettere å orientere seg og varsle hjelp, som kart, mobil og hodelykt.

Samlet gir dette bedre forutsetninger for å holde varmen hvis turen blir lengre eller mer krevende enn planlagt.​

Ha dette liggende i bilen

Et godt huskeråd: Hvis bilen stopper, kan kulda komme raskere enn hjelpen. Litt ekstra utstyr kan være avgjørende for å forebygge nedkjøling mens du venter:

• Ekstra varmeplagg: lue, votter og ullsokker. Små plagg gir stor varmeeffekt.
• Isolerende underlag: et sitteunderlag eller en liten liggeplate hindrer varmetap mot bakken hvis du må gå ut eller vente.
• Vind- og fuktbeskyttelse: vindsekk, regnponcho eller stor plastsekk kan skjerme mot vind og nedbør.
• Mat med lang holdbarhet: nøtter, energibarer eller kjeks gir rask energi til å produsere varme.
• Drikke: termos med varm drikke vinterstid, eller minimum en flaske vann.
• Lommelykt og refleks: gjør deg synlig og trygg hvis du må forlate bilen i mørke.
• Fulladet mobil og gjerne en powerbank: viktig for å kunne varsle hjelp.
• Førstehjelpsutstyr: inkludert teppe eller redningsfolie.

Konsekvenser av lav temperatur

Nedsatt kroppstemperatur, eller hypotermi, oppstår når kroppens indre temperatur faller under det normale området på 36,5–37,5°C. Dette kan skyldes kaldt vær, langvarig våt eksponering, dårlig isolerte klær eller medisinske forhold. Her er noen av utfordringene knyttet til lavere kroppstemperatur: 

• Redusert kognitiv funksjon: Lav kroppstemperatur påvirker hjernens funksjon og kognitive evner, noe som kan føre til forvirring, dårlig dømmekraft og redusert reaksjonstid.
• Skader på vev og organer: Kulde kan skade vev og organer, med redusert blodstrøm som fører til frostskader, spesielt på eksponerte områder som fingre, tær, nese og ører.
• Påvirkning på hjerte- og karsystemet: Lav kroppstemperatur kan forstyrre hjerteslagene og føre til lavt blodtrykk, potensielt resulterende i alvorlige hjertearytmier eller til og med hjertestans.
• Pusteproblemer: Hypotermi påvirker pustemønsteret, ofte med overfladisk og uregelmessig pusting som kan føre til oksygenmangel. I ekstreme tilfeller kan dette stoppe pusten.
• Økt infeksjonsrisiko: Lav temperatur svekker immunforsvaret, noe som gjør kroppen mer mottakelig for infeksjoner og vanskeligere å bekjempe bakterier og virus.
• Redusert blodstrøm: Kulde får blodårene til å trekke seg sammen, begrensende blodtilførselen til vev og organer, noe som reduserer oksygen og næringsstoffer.

For å unngå disse utfordringene er det viktig å ta tiltak for å unngå nedkjøling, spesielt i førstehjelpssituasjoner.

Video om førstehjelp ved hypotermi

Har du spørsmål eller kommentarer?

Denne artikkelen er skrevet av Einar Irjan Ananiassen, seniorrådgiver førstehjelp i Norges Røde Kors. Vi tar gjerne i mot innspill og synspunkt.

Røde Kors sitt førstehjelpsarbeid er fastsatt i Røde Kors Hovedprogram 2024-2026. Samfunnsmål: Redde liv nasjonalt 2b:  Styrke befolkningens førstehjelpskompetanse og egenberedskap.
Les også Røde Kors sin førstehjelpsstrategi.